Triseps tendonu, kolun arka kısmında yer alan ve dirseği düzleştirmeye (ekstansiyon) yarayan güçlü kas grubunun, dirsek arkasındaki kemik (olekranon) yapısına bağlandığı noktadır. Bu tendonun kopması oldukça nadirdir, ancak oluştuğunda ciddi kuvvet kaybına ve işlevsel bozulmaya neden olur. En sık travma, doğrudan darbe veya ani zorlama sonucu meydana gelir.
Triseps tendon kopması yaşayan hastalar genellikle dirsek arkasında ani bir “kopma” hissi, şişlik, morarma ve kolu tam düzleştirememe şikayeti ile başvururlar. Kas kasıldığında belirgin bir çöküklük ve kasın yukarı doğru çekilmiş görüntüsü dikkat çekicidir. Tanı genellikle fizik muayene ve MR görüntüleme ile doğrulanır.
Tam kat triseps rüptürlerinde, özellikle aktif bireylerde, cerrahi tedavi altın standarttır. Tedavi edilmediğinde dirseğin düzleştirme fonksiyonu kalıcı olarak zayıflar, bu da günlük yaşam ve spor aktivitelerinde önemli sınırlamalara neden olur.
Cerrahi tedavide, kopan tendon özel dikiş teknikleriyle olekranon kemiğine yeniden sabitlenir. Sabitleme, transosseöz tüneller (kemikten geçirilen dikişler), vidalar veya endobutton sistemleriyle yapılabilir. Uygun teknikle yapılan cerrahi sonrası hastaların çoğu, tam kas gücü ve fonksiyonunu geri kazanır.
Ameliyat Süresi: Yaklaşık 60–90 dakika
Anestezi Türü: Genel anestezi veya sinir bloğu
Ameliyat Yöntemi: Açık cerrahi (dirsek arka bölgesinden kesiyle)
İlk gün: 3–5
İlk hafta: 2–3
2. haftadan sonra: 1
Genellikle aynı gün taburcu olunur
Gerekirse 1 gece hastanede kalınabilir
İlk 2 hafta: Kol alçı atel veya askı ile immobilize edilir
3–4. hafta: Pasif hareketlere başlanır
5–6. hafta: Kısıtlı aktif egzersizler uygulanır
2. ay: Aktif tam hareket ve güçlendirme
3. ay: Günlük yaşama tam dönüş
4–6. ay: Spora ve yoğun fiziksel aktivitelere dönüş
İlk pansuman: 2. gün
Yara yeri kontrolü: 1. hafta
Dikiş alınması (gerekliyse): 10. gün
Sadece kısmi yırtıklar ameliyatsız iyileşebilir. Tam kat kopmalarda cerrahi şarttır. Aksi halde dirsek düzleştirme fonksiyonu ciddi şekilde bozulur.
İlk 2 hafta dinlenme sürecidir. Sonrasında kademeli egzersizlerle hareket başlar. 6. haftadan sonra fonksiyonel kullanım mümkündür.
Evet. Doğru cerrahi ve etkili fizik tedavi ile triseps gücü büyük ölçüde geri kazanılır.
Kesi dirsek arkasından yapılır. Genellikle iyileştikten sonra estetik açıdan belirgin bir iz kalmaz.
Fonksiyon kaybını önlemek için erken ve düzenli egzersizler kritik önemdedir. Özellikle 3. haftadan sonra hareket açıklığını korumak ve kas gücünü artırmak önemlidir. Çoğu zaman hastalarımıza verdiğimiz egzersizlerin hastalarımız tarafından yapılması yeterli ve güvenli olur. Takiplerde beklenen hareket açıklığına ulaşmada geç kalındığı düşünülürse nadiren fizik tedaviden yardım alınabilir.
