Kübital tünel sendromu, dirseğin iç kısmından geçen ulnar sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir sinir sıkışması hastalığıdır. Ulnar sinir, elin 4. ve 5. parmaklarının hissini ve bazı küçük kaslarını kontrol eder. Dirsek seviyesinde, “medial epikondil” adı verilen kemik çıkıntının hemen arkasından geçer. Bu bölgedeki dar bir tünel içinde sıkışması, zamanla belirti ve şikâyetlere yol açar.
Hastalar genellikle el uyuşması, parmaklarda karıncalanma (özellikle yüzük ve serçe parmak), dirsekte ağrı, el kaslarında zayıflama ve güç kaybı gibi şikayetlerle başvururlar. Özellikle uzun süre dirseğin bükülü pozisyonda kalması (örneğin uyurken, masa başında çalışma) semptomları artırabilir.
Erken dönemlerde dirsek pozisyonunun değiştirilmesi, gece atelleri, fizik tedavi ve sinir kaydırma egzersizleri ile tedavi mümkündür. Ancak semptomların ilerlemesi, kas erimesi ya da kuvvet kaybı başlaması durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.
Ameliyat Süresi: 30–60 dakika
Anestezi Türü: Sinir bloğu (brakiyal pleksus) veya genel anestezi
Ameliyat Yöntemi:
Sinirin sıkıştığı bölgenin serbestleştirilmesi (dekompresyon)
Gerekirse sinirin öne alınması (transpozisyon) veya subkutan yer değişimi yapılabilir
İlk gün: 2–4
İlk hafta: 2–3
2. haftadan sonra: 0–1
Aynı gün taburculuk yapılabilir veya 1 gece hastanede kalış gerekebilir.
İlk 2 hafta: Dirsek hareketleri sınırlı; dikiş ve yara bakımı yapılır
2. haftadan sonra: Kontrollü hareketlere başlanır
6. hafta: Sinir iyileşme belirtileri izlenir, egzersizlerle desteklenir
3–6 ay: Sinir iyileşme süreci tamamlanır (hissedeki düzelme zaman alabilir)
İlk pansuman: 2. gün
Yara yeri kontrolü: 1. hafta
Dikiş alınması: 10. gün
Bazı hastalarda şikayetler kısa sürede azalır. Ancak uzun süredir var olan sinir sıkışmalarında tam düzelme birkaç ay sürebilir.
Küçük bir kesi yapılır, estetik dikişle kapatılır. Zamanla iz belirginliğini kaybeder.
Doğru hasta seçimi ve erken cerrahiyle %85–95 başarı oranı vardır.
Kas erimesi başlamışsa sinirin iyileşme kapasitesi düşer. Bu nedenle gecikmeden cerrahi önerilir.
Masa başı işler için 1–2 hafta, aktif el kullanımı gerektiren işler için 4–6 hafta önerilir.
