Olekranon, dirseğin arka kısmında yer alan, ulna (ön kol) kemiğinin çıkıntılı kısmıdır. Kolun düzleşmesini sağlayan triseps kası bu kemiğe tutunur. Bu nedenle olekranon kırıkları, dirsek fonksiyonlarını ciddi şekilde etkiler. Genellikle düşme ya da doğrudan dirsek üzerine alınan travma sonucu meydana gelir.
Basit ve yer değiştirmemiş kırıklar çoğu kez veya atel ile tedavi edilebilir. Ancak kırık uçlarının ayrıldığı, parçalı ya da eklem yüzeyini bozan durumlarda cerrahi tedavi kaçınılmaz hale gelir. Cerrahi müdahale, hem kemiğin anatomik olarak birleştirilmesi hem de triseps kasının tekrar işlevsel hale gelmesi için gereklidir.
Olekranon kırıklarının cerrahi tedavisinde en sık kullanılan yöntemler:
Bu yöntemlerin amacı, kırık uçlarını sabitleyerek erken dönemde harekete izin verecek kadar stabilite sağlamaktır. Başarılı bir cerrahi sonrası, hastalar çoğunlukla kısa sürede kol fonksiyonlarını geri kazanabilir.
Ameliyat Süresi: Yaklaşık 45–90 dakika
Anestezi Türü: Genel anestezi veya sinir bloğu
Ameliyat Yöntemi: Açık cerrahi ile plak, vida veya tel-vida kombinasyonu kullanılarak sabitleme
İlk gün: 4–6
İlk hafta: 3–4
2. haftadan sonra: 1–2
Genellikle 1 gece hastanede kalış gerekir.
İlk 1–2 hafta: Kol askısı veya atel ile korunur
2. haftadan sonra: Dirsek hareketlerine başlanır
6. hafta: Kuvvetlendirme egzersizleri
3. ay: Günlük yaşama tam dönüş
6. ay: Spor ve ağır yük kaldırmaya dönüş
İlk pansuman: 2. gün
Yara yeri kontrolü: 1. hafta
Dikiş alınması (varsa): 10. gün
Yer değiştirmemiş, stabil kırıklar bazen ameliyatsız tedavi edilebilir. Ancak çoğu olekranon kırığında parçalar yer değiştirmiş halde bulunur ve cerrahi müdahale gerektirir.
Doğru cerrahi ve rehabilitasyonla hastaların çoğu tam veya tama yakın fonksiyon kazanabilir.
Dirsek eklemi katılaşmaya meyillidir. Fonksiyon kaybını önlemek için erken ve düzenli egzersizler kritik önemdedir. Çoğu zaman hastalarımıza verdiğimiz egzersizlerin hastalarımız tarafından yapılması yeterli ve güvenli olur. Takiplerde beklenen hareket açıklığına ulaşmada geç kalındığı düşünülürse nadiren fizik tedaviden yardım alınabilir.
Çoğu zaman çıkarılmaları gerekmez. Ancak rahatsızlık, batma hissi gibi şikayetler olursa 6 ay – 1 yıl sonra çıkarılabilir.
Masa başı işler için 2–3 hafta içinde, fiziksel işler için 6–8 hafta içinde dönüş mümkündür.
