Omuz Kırıklarının Tedavisinde Ne Zaman Ters Omuz Protezi Tercih Edilir?

Omuz kırıkları, özellikle yaşlı bireylerde ve osteoporozu olan hastalarda düşmeye bağlı olarak sık görülür. Bu kırıklar, üst kol kemiğinin (humerus) baş kısmında meydana gelir ve bazen eklem bütünlüğünü ciddi şekilde bozacak kadar parçalı olabilir. Tedavi planı, kırığın tipi, parçalanma derecesi, hastanın yaşı ve omuzun yumuşak doku yapısına göre belirlenir.

Geleneksel olarak bu tür kırıklar plak-vida sabitlemesi ya da kısmi omuz protezi (hemiartroplasti) ile tedavi edilirdi. Ancak son yıllarda, özellikle kompleks kırıklar ve rotator manşet kaslarıyla ilgili sorunların eşlik ettiği durumlarda ters omuz protezi (reverse shoulder arthroplasty) ön plana çıkmıştır.

Ters omuz protezi, omuzun doğal anatomisinin tersine çevrilerek tasarlandığı özel bir eklem protezidir. Bu yapı sayesinde, rotator manşet kasları çalışmasa bile, omuz hareketleri deltoid kası tarafından sağlanabilir.

Ters Omuz Protezi Ne Zaman Tercih Edilir?

Ters omuz protezi genellikle şu durumlarda tercih edilir:

• 3 veya daha fazla parçalı kompleks omuz kırığı
• Rotator manşet kaslarında ciddi yırtık veya yetersizlik
• Yaşlı hastalarda (65 yaş ve üzeri), özellikle osteoporotik kemik yapısı varsa
• Humerus başının kanlanmasının bozulduğu (avasküler nekroz riski yüksek) kırıklar
• Daha önce başarısız sabitleme veya protez cerrahisi geçirmiş hastalar (revizyon vakaları)
• Omuz hareketliliğinin korunması ve ağrının azaltılması hedefleniyorsa

Bu durumlarda ters protez, hem fonksiyonel sonuçlar hem de ağrının azaltılması açısından hemiartroplastiye göre daha üstün olabilir.