Omuz Kırıklarının Tedavisinde Hemiartroplasti (Kısmi Omuz Protezi)

Omuz kırıkları, özellikle yaşlı bireylerde, düşme sonucu omuz başı (humerus başı) kemiğinin kırılmasıyla ortaya çıkar. Genç hastalarda ise yüksek enerjili travmalar sonucu oluşur. Kırık, omuz eklemini oluşturan baş kısmının parçalanmasıyla sonuçlandığında, eklem uyumu bozulur ve fonksiyonel iyileşme cerrahi müdahale olmadan mümkün olmayabilir.

Bazı kırıklar plak-vida ile onarılabilirken, çok parçalı, yer değiştirmiş veya kemik kalitesi zayıf (osteoporotik) vakalarda bu tür sabitleme yöntemleri yeterli olmaz. Bu gibi durumlarda hemiartroplasti adı verilen cerrahi yöntem uygulanır. Hemiartroplasti, omuz ekleminin yalnızca hasarlı kısmının — yani humerus başının — yapay bir protezle değiştirilmesidir.

Bu yöntemde, kürek kemiği (skapula) tarafındaki eklem yüzeyi korunur, yalnızca üst kol kemiğinin baş kısmı metal bir protezle değiştirilir. Bu nedenle bu işleme “kısmi omuz protezi” denir. Kemiğin sağlam kalan kısımları korunur ve eklem hareketliliği yeniden kazandırılır.

Hemiartroplasti, özellikle rotator manşet kasları sağlam olan, ancak humerus başında geri dönüşü olmayan kırık bulunan hastalarda etkili bir tedavi yöntemidir. Protezin doğru pozisyonda yerleştirilmesi, omuz başı yüksekliği ve dönüklüğü açısından büyük önem taşır. Başarılı bir cerrahiden sonra, omuz ağrısı büyük ölçüde azalır ve kademeli olarak omuz hareketleri geri kazanılır.

Uygun hasta seçimi, deneyimli cerrahi yaklaşım ve zamanında başlanan egzersizler ile bu yöntemle fonksiyonel ve ağrısız bir omuz elde etmek mümkündür.