Kalsifik tendinit, omuzdaki kas-tendon yapılarında (özellikle supraspinatus tendonunda) kalsiyum birikimi sonucu oluşan oldukça ağrılı bir durumdur. Bu kireç birikintileri zamanla tendonun içinde veya çevresinde baskı oluşturarak, hareket kısıtlılığına ve gece ağrılarına yol açar. Özellikle 30–60 yaş arası aktif bireylerde ve kadınlarda daha sık görülür.
Kalsifik tendinitin kesin nedeni tam olarak bilinmese de mikrotravmalar, kanlanma bozuklukları ve biyokimyasal değişikliklerin etkili olduğu düşünülmektedir. Şikayetler genellikle ani başlayan şiddetli omuz ağrısı, kolu yukarı kaldırırken zorlanma, omuzda güçsüzlük ve gece uykudan uyandıran ağrılar şeklindedir. Kalsiyum birikimi, röntgen ya da MR görüntülemeyle kolaylıkla saptanabilir.
Hafif ve orta şiddetteki olgularda ilk tercih ağrı kesiciler ya da steroid enjeksiyonlarıdır. Ancak bu tedavilere yanıt alınamayan, kireç birikiminin büyük olduğu veya ağrının yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilediği durumlarda cerrahi müdahale gerekir.
Kapalı cerrahi (artroskopik debridman) ile kalsiyum birikimi doğrudan görüntülenerek temizlenebilir. Ameliyat sırasında tendon içindeki kireç odakları özel aletlerle boşaltılır ve varsa çevre dokulardaki irritasyon giderilir. Gerekiyorsa tendon onarımı da aynı seansta yapılır. Bu yöntem, minimal doku hasarı ile maksimum fayda sağlar.
Artroskopik yöntem sayesinde iyileşme süreci açık cerrahiye göre daha hızlıdır, izler küçüktür ve hasta günlük yaşamına daha konforlu bir şekilde dönebilir. Başarı oranı yüksektir ve hastaların büyük çoğunluğu ağrısız, fonksiyonel bir omuza kavuşur.
Ameliyat Süresi: Yaklaşık 45–60 dakika
Anestezi Türü: Genel anestezi (gerekirse sinir bloğu ile desteklenir)
Ameliyat Yöntemi: Kapalı (artroskopik) teknik, 3–4 mm'lik kesilerle yapılır
İlk gün: 4–6 (sinir bloğu uygulanmışsa 2–3)
İlk hafta: 3–4
2. haftadan sonra: 1–2
Genellikle 1 gece hastanede kalınır.
İlk 2–3 hafta: Kol askısı kullanımı önerilir
3. haftadan sonra: Pasif hareketlere başlanır
5–6. hafta: Aktif hareketler ve egzersiz programı
2. ay: Günlük yaşama dönüş
3. ay: Spor ve yoğun aktiviteler
İlk pansuman 2. gün
Yara yeri kontrolü 1. haftada
Uygunsa 10. günde dikiş alınır
Tedavi sonrası yeniden kalsiyum birikimi nadirdir. Ancak omuz yapısına dikkat etmek, kasları güçlü tutmak ve tekrarlayan travmalardan kaçınmak gerekir.
Evet. Kireç birikiminin temizlenmesiyle ağrının büyük kısmı azalır. Egzersizlerle desteklenirse omuz fonksiyonu tamamen geri kazanılır.
Evet. Ameliyat sonrası omuz hareket açıklığını artırmak ve kas gücünü geri kazanmak için hastamızın kendisinin yapacağı egzersizler genellikle yeterlidir. Çok nadir olarak fizik tedavi gerekli olur.
Artroskopik teknik sayesinde izler çok küçüktür ve genellikle estetik açıdan rahatsızlık yaratmaz.
Masa başı işlere 1-2 hafta içinde dönüş mümkündür. Fiziksel efor gerektiren işlerde bu süre 4–6 haftayı bulabilir.
