Dirsek instabilitesi, eklemi bir arada tutan bağ dokuların (ligamentlerin) hasar görmesi sonucunda dirsek ekleminin gevşek hale gelmesi ve yerinden çıkmaya eğilimli olması durumudur. Travmaya bağlı olarak ya da tekrarlayıcı zorlanmalar sonrası gelişebilir. İnstabilite; ani yer değiştirme hissi, güvensizlik, ağrı ve hareket sırasında klik sesi gibi şikayetlerle kendini gösterir.
Dirseği sabit tutan en önemli yapılardan biri Ulnar Kollateral Ligament (UCL) ve Lateral Kollateral Ligament (LCL) kompleksidir. Özellikle sporcularda (örneğin beyzbol, tenis, güreş) ya da ağır yük taşıyan bireylerde bu yapılar zorlanarak kısmi veya tam yırtılabilir.
Erken evrelerde istirahat, atel kullanımı ve fizik tedavi ile kontrol sağlanabilir. Ancak tekrarlayan çıkıklar, travmatik bağ yırtıkları veya gevşeklik hissiyle başvuran hastalarda cerrahi müdahale gereklidir. Cerrahi tedavi, hasarlı ligamentin tamiri veya uygun greft (doku) kullanılarak rekonstrüksiyonunu içerir. Cerrahi ile birlikte dirsek stabilitesi yeniden sağlanır ve fonksiyon kaybı önlenir.
Ameliyat Süresi: 60–90 dakika
Anestezi Türü: Genel anestezi veya sinir bloğu
Ameliyat Yöntemi: Açık cerrahi; ligament onarımı veya greftle rekonstrüksiyon
İlk gün: 4–5
İlk hafta: 3–4
2. haftadan sonra: 1–2
Genellikle 1 gece hastanede kalış.
İlk 2–3 hafta: Kol atel ile sabitlenir
3–6. hafta: Kademeli pasif ve aktif hareket başlar
6–8. hafta: Hafif egzersiz ve kuvvetlendirme
3. ay: Günlük yaşama ve işe dönüş
4–6. ay: Spor ve yoğun kol aktivitelerine dönüş
İlk pansuman: 2. gün
Yara yeri kontrolü: 1. hafta
Dikiş alınması (gerekirse): 10. gün
Kısmi yırtıklarda evet, ancak tam yırtıklarda ya da tekrarlayan çıkıklarda cerrahi gereklidir.
Doğru cerrahi ve rehabilitasyon ile hastaların çoğunda fonksiyonel ve stabil bir dirsek elde edilir.
Dirsek eklemi katılaşmaya meyillidir. Fonksiyon kaybını önlemek için erken ve düzenli egzersizler kritik önemdedir. Özellikle 3. haftadan sonra hareket açıklığını korumak ve kas gücünü artırmak önemlidir. Çoğu zaman hastalarımıza verdiğimiz egzersizlerin hastalarımız tarafından yapılması yeterli ve güvenli olur. Takiplerde beklenen hareket açıklığına ulaşmada geç kalındığı düşünülürse nadiren fizik tedaviden yardım alınabilir.
Evet, ancak iyileşme sürecine sadık kalınması önemlidir. Genellikle 4. aydan itibaren spor aktivitelerine başlanabilir.
Cerrahi kesi genellikle dirsek dış veya iç kısmında yapılır. İyileştikten sonra estetik açıdan rahatsız edici bir iz kalmaz.
