Dirsek eklemi, üst kol kemiği (humerus), ön kol kemikleri (radius ve ulna) ile birlikte oldukça karmaşık ve hassas bir yapıdır. Humerus’un dirseğe yakın olan alt ucu (distal humerus), özellikle travma veya düşme sonrası kırılabilir. Bu bölgedeki kırıklar, ekleme uzandığı ve hareketi doğrudan etkilediği için fonksiyonel sonuçları önemli olan yaralanmalardır.
Bu tip kırıklar, özellikle yaşlı bireylerde osteoporoz zemininde, genç hastalarda ise yüksek enerjili travmalarla gelişir. Eklem yüzeyini ilgilendiren, çok parçalı ve yer değiştirmiş kırıklarda cerrahi tedavi gereklidir. Cerrahi ile kırık parçaları anatomik olarak yerine yerleştirilir ve özel plak–vida sistemleriyle sabitlenir. Amaç, hem kırığın iyileşmesini sağlamak hem de dirseğin hareket açıklığını korumaktır.
Distal humerus kırıkları, sinirlerin ve damarların geçtiği bölgeye çok yakın olduğu için cerrahi dikkatle planlanmalıdır. Uygun teknikle yapılan bir ameliyat sonrası fizik tedavi süreci, başarılı bir fonksiyonel iyileşmenin anahtarıdır.
Ameliyat Süresi: 1.5-2.5 saat
Anestezi Türü: Genel anestezi veya brakiyal pleksus blokajı
Ameliyat Yöntemi: Açık cerrahiyle kırık parçalarının anatomik olarak hizalanması ve çift plak–vida sistemleriyle sabitlenmesi
İlk gün: 5–6
İlk hafta: 4–5
2. haftadan sonra: 1–2
Genellikle 1–2 gün
İleri yaş veya eşlik eden hastalık durumlarında süre uzayabilir.
İlk 2–3 hafta: Kol askısı ile desteklenir, atel kullanılabilir
3. haftadan itibaren: Pasif hareketlere başlanır
6. hafta: Aktif hareket ve kuvvetlendirme egzersizleri
3. ay: Günlük işlevlere dönüş
6. ay: Fonksiyonel tam iyileşme, spora dönüş mümkün
İlk pansuman: 2. gün
Yara yeri kontrolü: 1. hafta
Dikiş alınması (gerekiyorsa): 10. gün
Çoğu durumda plaklar ömür boyu kalabilir. Ancak genç hastalarda veya rahatsızlık durumunda 1 yıl sonra çıkarılabilir.
Masa başı işler için 3–4 hafta, fiziksel işler için 2–3 ay sonrası dönüş mümkündür.
